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診断結果は以下となる。
＜先生の回答＞
心配されていた頚椎６－７番間は問題ないのですが、頚椎３－４番間が再発しました。
簡単な内視鏡施術である内視鏡頚椎ヘルニア治療(ＰＥＣＤ)でも解決できますが、 以前の写真と比べた結果、３－４番間の高さが低くなっている傾向であり、より安全で確実な方法である前方経由頚椎骨癒合術(ＡＣＤＦ)や頚椎人工椎間板置換術(ＡＤＲ)もお勧めします。
突出した椎間板はＰＥＣＤで除去することが可能ですが、低くなっている高さもちゃんと元に戻して支えてくれる手術はＡＣＤＦやＡＤＲだからです。

内視鏡頚椎ヘルニア治療（ＰＥＣＤ)
施術方法:局部麻酔または静脈麻酔下で頚椎前方より椎間板に内視鏡を挿入し、カメラ映像をモニターで確認しながら神経を圧迫する脱出したヘルニアを摘出。所要時間は約1時間程度。
入院期間：約２日間（回復速度により個人差があります。）

前方経由頚椎骨癒合術(ＡＣＤＦ)
手術方法:全身麻酔後首の前側の皮膚を切開(５cm程度)し、神経を圧迫する椎間板を除去し人工骨を入れて骨融合させ、場合によっては金属板を使い固定する。手術時間は３－５時間程度所要。
入院期間：約７日間(回復速度により個人差があります。)

頚椎人工椎間板置換術（ＡＤＲ)
手術方法全身麻酔後首の前側の皮膚を切開（５cm程度)し、神経を圧迫する椎間板を除去して人工椎間板を挿入する。 手術時間は３－５時間程度所要。
入院期間：約７日間（回復速度により個人差があります。)
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「手術して2カ月で再発することがあるのか？」と疑問を持ったが、ありえるということでとても落ち込んだ。今後の治療として再手術が必要とのことだったが、このような術後リスクがあるという説明が術前になかったので憤りがあった。
ウリドゥル病院への不信感があるためオーストラリアでの治療を探った。
オーストラリアで手術をする場合、脳神経外科或いは脊椎専門のスペシャリストに診てもらう必要がある。ここの医療は英国のシステムを取っておりまずGPという一般医に診ていただく必要がある。
GPの紹介状をもって脳神経外科或いは脊椎専門のスペシャリストに予約を入れるが、予約を取るのに3カ月待ちということもある。
今回は脊椎専門のニール・クレーバー先生に予約を取った。オーストラリアの先生は当たり外れがありどの先生がいいか分からないのでドクターレビューサイトで評価のいいと思われるこの先生に連絡を取った。
最新のMRIとCTの画像結果を診て韓国の手術は失敗していると断言した。理由は脊髄に当たっている箇所が数か所あり画像を私に見せながらここが問題だと説明した。
彼はC3/4にADR（頸椎人工椎間板置換術）、C4/5/6にACDF（前方経由頚椎変性靭帯除去術及び融合術）の手術をすることが最適であると言った。
手術はすぐにする必要はなくその年の11月にやろうということでブリスベンのある病院で神経伝達テストを事前にしておいてほしいと話があった。
手術費用の見積もりを取ると保険があるため約75万が私が支払う費用であった。
オーストラリアでの治療については抵抗があった。なぜなら５年前に左ひざの半月板裂傷としてロビーナ病院で手術を行った際、執刀医から非常に簡単な手術のため3カ月で完治すると言われていたにもかかわらず落ち着くのに3年も掛かったからである。
その間、痛みと腫れと違和感に長い間苦しむことになり歩くことができないことがこんなにも辛いのかと身を以て体験した。

首の神経で同じようなことがあれば、殺される或いは身体障害者になると大きな危機感があった。選択ミスをすると私の人生は終わると思った。
日本での手術については先の一時帰国に際、あらゆる病院に断られていた関係で半ば諦めていた。
韓国での治療については日本より積極的な治療は受けられるが、もう少し調べる必要があると思っていた。
ウリドゥル病院では再手術にあたって、C3/4 1カ所にADR或いはACDFを提案してきた。
ウリドゥル病院の再治療方法に不信感があるためいくつか質問をした。

質問１）手術をするとしたら、本当に１箇所で大丈夫なのかについて。
→　現在はＣ３－４番だけですが、もし、左に症状が出たら、最初手術相談した時、ご説明したようにＣ４－５－６番に再手術の可能性があります。その時はＡＣＤＦかＡＤＲが予想されます。しかし、この手術は症状が出てから考える手術で予防的にすることは要りません。
質問２）以前Ｃ３－４番に提案した手術の中でＡＤＲはなぜなかったのかについて。
→　当時、ＰＥＣＤで簡単に解決できる程でしたし、体の中に金属などを入れることに違和感を持っているような患者さんの発言があったので、提案しませんでした。
手術して2ヶ月で再発したことに対して治療保証をしてほしいとクレームした。
治療保証はできないが、2カ月で再発したことにより手術費用を減額すると言ってきた。
減額しても手術を行うのにADRは約 135万、ACDFは約 125万かかりこれは椎間1か所の費用で1カ所増えるごとにADRは約100万、ACDFは約50万追加でかかると言われた。非常に高額でありどうしても不信感が拭えなかった。
また、1カ所の治療だけでいいという執刀医の診断にどうしても納得ができなかったためアン・ヨン病院長のセカンドオピニオンももらったが、以下のように執刀医と同様の見解だった。
＜病院長のコメント＞
C3-4番間に再発があります。しかし、症状に好転があったら、当分様子をみた方がいいです。時間が経てば突出した椎間板も自然に元に戻る場合もあるからです。
C４－５－６番間は写真上悪いですが、早急手術しなければならない状態ではありません。こちらの部位ももう少し様子を見ていいと思われます。
今後３ヶ月間は経過を観察してください。もし、症状が悪化しましたら、その時再び検査を受け、再度診断します。
闘病記（2）に続く
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