閉塞性動脈硬化症（ＡＳＯ）
arteriosclerosis obliterans
| ●閉塞性動脈硬化症(ASO)の特徴的症状 |
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・Ｆｏｎｔａｉｎｅ（フォンテーン）の分類
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１度・・足が痺れたり冷えたりする。 |
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２度・・歩くと足が痺れて痛くなる（間欠跛行） |
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（※１、２度の症状は腰部脊柱管狭窄症に似ている。） |
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３度・・安静時の下肢、足の痛み。 |
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４度・・足の潰瘍、壊死 |
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・仰向けで下肢を挙上すると下肢が蒼白になる。（挙上試験） |
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・足の動脈が触れにくい、触れない。 |
| ●閉塞性動脈硬化症(ASO)の治療 |
フォンテーン１、２度 |
| ◆ 保存的治療 |
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・運動療法・・・・ |
歩行訓練、プール内歩行、エアロバイク |
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・物理療法・・・・ |
温熱療法、水治療法 |
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・薬物療法・・・・ |
血管拡張剤、循環促進剤、坑血小板剤、ビタミン剤 |
フォンテーン３、４度 |
| ◆ 保存的治療+手術療法 |
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・血行再建術、再建不能時は切断術 |
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| 閉塞性動脈硬化症(ASO)は手足の動脈が狭くなったり、詰まったりすることによって起こる血管の病気です |
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（東京大学・血管外科）
松重宏ほか：medicina,37,5.2000より改変 |
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◆血管が75％ぐらい詰まっていても症状として出ないケースもあります。しかし、この病気は、足を切断することがある以上に、他の血管性の病気で亡くなることが注目されています。
◆高齢化社会や食生活の欧米化などにより、動脈硬化症の疾患は増えています。60歳代〜70歳代の比較的男性に多い。しかし、若い人や女性の発症も増加傾向にあり、喫煙と高脂血症（特に中性脂肪）が関与していると考えられます。
◆ある一定の距離を歩くと、足の筋肉が痛んで歩けなくなりますが、歩くことをやめれば痛みは止まります。距離は人によってまちまちで、１0ｍの人や１kの人もいます。しかし、ＡＳＯの人は同じ人であればいつもある一定の距離で足が痛くなります。
ＡＳＯは主に内科や外科での診断となるのに対して、腰部脊柱管狭窄症は整形外科での診察となります。各科は連携ががあるので積極的に申し出てください。 |
| 手術は手や足への血流を増やすために行います。 |
| 詰まった血管のバイパス術 → |
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←血管内で風船を膨らませて
狭くなった血管を広げる |
←再び血管が詰まらないように
ステント（薄い金属の管）を
血管に入れることもあります。 |
※手術の対象となるのは歩行可能距離が３00メートル以下の場合です。 |
| 閉塞性動脈硬化症（ＡＳＯ）を予防するには？ |
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高血圧、高脂血症、糖尿病の予防が基本です。
喫煙は血管壁を傷つけ、動脈硬化を促進しますので禁煙を心がけるようにします。
足の筋肉は使わないと徐々に血液の供給量が減るので、１日２〜３キロでも歩くことで下肢の筋肉を鍛えましょう。
・足を清潔にする。
・血圧は80/130〜140ｍｍＨｇ以下
・コレステロール210ｍｇ/ｄＬ以下
・中性脂肪120〜130ｍｇ/ｄＬ以下 |
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