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タイトル:Re: 頸椎疾患遠隔メール相談を始めました。
投稿日:2018/02/12(Mon) 01:58
投稿者:タイガーマスク

はる0709さん、誤解ですよ!
今時のCTは、3D- CTの機能はほとんど備えていると思います。
品川も、新横浜も、私が赴任してから3D-CT画像を作るよう技師さんにお願いして、開始しました。(確かに、今までは3D画像を作っていなかったそうです。)
3D- CTは、頚椎の骨棘による椎間孔狭窄の診断に効力を発揮します。はるさんの担当のU先生は、頚髄除圧を手術の目的としているため、3D- CT画像を必要としていなかっただけですよ。

リバーサイドさん、mixiでは私に対する過分なご評価、ありがとうございます。N先生のところで手術されて10年ですね。隣接椎間障害の疑いなどありましたら、是非ご相談下さい。できれば、一度外来でお会いしたいですね! 品川のHPの「難治性頚椎症性神経根症に対する手術(医療関係者の方へ)」というところは、リバーサイドさんに読んでいただきたいです。
なお、志匠会サテライトのひばりクリニックの星先生は、あいち腰痛オペクリニックから志匠会に来られた方で、特に腰椎のPEDを得意にされています。開院したばかりですが、頚椎症性神経根症の方を一人ご紹介頂きました。

tanakaさん、相変わらずですねw
CTのような高額な機器どころか、手術に使う硬性小物を買ってもらうのも大変です! 民間個人病院は厳しいね…

ららんらさん、ご心配なく。次回の外来にG-scanの予約をしてありますよ。外来当日の飛び入り撮影も、必要があれば施行されています。
G- scanについて補足説明します。立位と仰臥位でMRI撮影をして、立位時に重力荷重による椎間板圧力増加で、椎間板突出が悪化するかどうかを見るのが目的です。ただし、磁場は0.3テスラしかありません。また、立位や坐位ではどうしても体がブレてしまいます。それらの事情により、なかなか良い画像情報が得られないのが現状です。撮影の適応となるのは、仰臥位のMRIでヘルニアによる脊髄の軽度の圧迫があり、症状が画像が軽度な割には強すぎる、という患者さんです。特に、立位で症状が悪化するという場合には、重力によるヘルニア突出がないかを見る意味があります。
神経根症を対象とする場合には、1.5テスラで綺麗に撮った方が、有用です。なお私が来てから、MRIの撮影方法も随分マニアックに変更して頂きました。

長文、失礼しました。


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